تغذیه و بیماری ارتفاع در کوهنوردی
نقل ازhttp://www.nmikooh.blogfa.com
دکتر حمید بذرافکن

یکی از مهمترین مسائل مطرح در کلی فعالیت های ورزشی رعابت نکات غذایی است. در ورزش کوهنوردی نیز این مسئله اهمیت بسیار بالایی دارد. در ادامه مطلبی که ارائه می شود فرای اصول تغذیه و پیرامون ملاحظات خاصی است که باید در تغذیه در کوهنوردی به آن ها دقت کنیم. این مطالب بر گرفته از مقاله ای منتشر شده توسط اتحادیه جهانی کوه نوردی است. اما از همه همنوردان عزیزی که این مطلب را مطالعه می فرمایند درخواست دارم که ملاحظات غذایی شخصی خودشان که حاصل تجارب ارزنده فردی و گروهی می باشد را در قسمت نظرات درج نمایند تا مورد استفاده همه دوستان قرار گیرد.
مقدمه
"اهمیت دریافت کافی کالری و مایعات حداقل باید به اندازه اهمیت دریافت اکسیژن در نظر گرفته شود"
به طور کی در هر فعالیت ورزشی سلامتی و کارایی با تغذیه مناسب و دریافت کافی مایعات تقویت می شود. البته معمولا گفتن این حرف از انجام آن در ارتفاع و یک محیط دور از دسترس و چالش بر انگیز خیلی راحت تر است.
زمانی که برای هر یک از حرفه های کوهنوردی آماده می شوید نکات بسیار مهم تغذیه ای را باید در نظر داشته باشید، خصوصا زمانی که مدت فعالیت طولانی تر می شود. با افزایش ارتفاع شما با کاهش اکسیژن و تطابق های پیچیده فیزیولژیک رو به رو می شوید. اشتها و ادراک طعم کاهش پیدا می کند. در این حالت فعالیت بدنی می تواند بیشتر از دو برابر انرژی نسبت به سطح دریا مصرف کند. حاصل این اتفاقات کاهش وزن و تغییر در ترکیب بدن ( درصد چربی و ماهیچه بدن) است.
دلایل کاهش وزن در ارتفاع
با فرض اینکه جیره کافی غذایی مطبوع تهیه شده باشد، به طور منظم آماده شده باشد و در آرامش نسبی مصرف شود هنوز هم ممکن است مشکلاتی سر راه مصرف کافی مایعات و خوراک وجود داشته باشد.
اشتها و ادراک طعم غذا هر دو در ارتفاع بالا سرکوب می شود. احساس سیری بیشتری به دنبال وعده غذایی کمتری به وجود می آید. این "بی اشتهایی کوهستان" که در ارتفاع حدود 3600 متر برای برخی و در اتفاع 5000 متر برای اغلب افراد رخ می دهد می تواند منجر به کاهش وزن قابل توجه ( 1 تا 2 کیلوگرم در هفته) شود. به نظر می رسد که این حالت بر اثر تغییر در سطح هورمون های بدن خصوصا هورمون لپتین در ارتفاع می باشد.
این کاهش وزن ارتباطی به علایم بیماری ارتفاع ندارد. همانطور که می دانید کاهش تعذیه یکی از علامت های بیماری ارتفاع است. در بیماری ارتفاع فرد احساس گرسنگی دارد اما به علت حالت تهوع و دیگر مشکلات تمایل و توانایی خوردن را ندارد.
عدم رعایت بهداشت فردی یکی از علل فراوانی است که می تواند سبب بروز اسهال شود که به نوبه خود سبب کاهش وزن و اختلال در آب و الکترولیت ها می شود.
دیگر علل کاهش وزن ممکن است شامل کاهش اشتها به علت تغییر در منوی غذایی، عادات فردی یا دوری از دوستان و خانواده باشد. خوردن و آشامیدن همچنین می تواند تحت الشعا نیاز به تمرکز بر فعالیت های فیزیکی، صعود و حتی بقای فرد قرار گیرد.
صرف نظر از سطح آمادگی فردی، کمبود اکسیژن هم می تواند سبب در تغییر در منبع انرژی بدن ( کربوهیدارت یا چربی) شود. و این می تواند در بین زنان و مردان هم متفاوت باشد.
ترکیب بدن هم همانطور که گفته شد با کاهش وزن در ارتفاع تغییر می کند. این تغییر به میزان ارتفاع، ترکیب عادی بدن فرد و جنسیت بستگی دارد. تعادل مایعات بدن هم در شرایط کمبود اکسیژن تغییر می کند.
آمادگی های لازم قبل از برنامه

1. چگونه تصمیم بگیریم که چه نوع جیره غذایی را با خود ببریم
انتخاب جیره غذایی برای برنامه به نیاز های غذایی افراد گروه و طول مدت برنامه بستگی دارد. قبل از برنامه حتما از سلامت دندان هایتان مطمئن شوید.
با توجه به اینکه در ارتفاع شانس این وجود دارد که کالری دربافتی از کالری مصرفی کمتر شود این نکته بسیار مهم که غذا مطبوع، خوش طعم و به آسانی قابل آماده کردن و مصرف باشد. به همراه داشتن مواد غذایی پر تراکم انرژی و کربوهیدات هایی که راحت آماده می شوند برای وعده های غذایی و حتی برای مصرف در طول صعود ( خصوصا کربوهیدرات ) یک استراتژی سودمند است. سعی کنید غذاهای متنوع مصرف کنید. به همراه داشتن انواع ادویه برای مطبوع کردن غذا در شرایط کوهستان بسیار مفید است.
این نکته را در نظر داشته باشید که ظرف غذایی که انتخاب می کنید به راحتی قابل تمیز کردن باشد. استفاده از درپوش در مصرف انرژی صرفه جویی می کند.
حمل غذایی که در نهایت مصرف نخواهد شد هیچ سودی ندارد بنابراین در انتخاب غذا دقت کنید و تمایلات افراد گروه را حتما در نظر بگیرید. راحتی آماده شدن غذا در ارتفاع و در هوای سرد هم اهمیت بسیاری دارد.





نکات کلی که در انتخاب رژیم غذایی می تواند موثر باشد:
- رژیم نرمال غذایی
- عقاید مذهبی
- عادات خاص غذایی
- سن و جنسیت
- حساسیت ها و عدم تحمل غذایی
- وضعیت سلامتی ( مشکلات معده، دیابت و ...)
- سطح آمادگی فیزیکی
- ترکیب بدن
- ذائقه فرد
- داروهای مصرفی
در زمان تهیه غذا به نکاتی باید توجه کرد از جمله تاریخ مصرف، دمای نگهداری، وزن و بسته بندی غذا.
2. برای آمادی سازی و خوردن غذا در خانه تمرین کنید.
قبل از رفتن به برنامه به طور تمرینی در منزل غذاهایی را که در برنامه می خواهید مصرف کنید طبخ نمایید. غذاهای آماده، سبزیجات و میوه جات خشک و پودر ها را مصرف کنید. غذاهای مانند عدس، جو و خوراک های بدون آب حتما بابد قبل از مصرف کاملا در آب حل شوند و الا آب موجود در دستگاه گوارش را به خود جذب می کنند و سبب یبوست و ناراحتی مزاجی می شوند.
هوای گرم می تواند در ساختار غذا تغییر ایجاد کند و فساد آن را تسهیل نماید. هوای بسیار سرد نیز می تواند باعث یخ زدن و سفت شدن غذا و غیر قابل خوردن شدن آن شود.
3. سطح آهن خون را قبل از برنامه چک کنید.
قبل از رفتن به برنامه حتما سطح آهن خون خود را چک کنید و در صورت مناسب نبودن آن را به کمک پزشک اصلاح کنید. اصلاح فقر آهن گاه می تواند 3 تا 6 ماه زمان ببرد. زنان و افراد گیاه خوار در ریسک بالاتری برای فقر آهن قرار دارند. مناسب بودن سطح آهن خون نقش بسیار مهمی در روند صعود و هم هوایی دارد.نقل از
http://hypoxy.blogfa.com
لوازم کمکهای اولیه:
1- چسب زخم بندی 5عدد 2- چسب رولی کوچک پارچه ای 1عدد 3- باند کشی 5 سانت 1عدد 4- گاز استریل 4 عدد 5- پماد سوحتگی 1 عدد
6-
پماد بتادین یا تترا سیکلین 1عدد 7- آ بسلانگ 2عدد 8- پنس 1عدد 9-
قیچی 1عدد 10- پد الکله آنتی سپتیک 1بسته 11- قرص استا مینا فون ساده
6عدد
12- قرص متو کلو پرامید 6عدد 13- قرص رانیتد ین 6عدد 14- پرل
نیترو گلیسیرین 6عدد 15- باند ساده 10سانت 1عدد 16- قرص انتی اسید 6عدد
17- قرص استا زو لامید 6عدد 18- قرص دیفنو کسیلات 6عدد 19- مشمع ضد درد 1عدد 20- پودر او آر اس 2عدد
لوازم بقا :
1-سوت 1عدد 2-چراق قوه+باتری کوچک 1عدد+4عدد 3-کبریت 1 بسته 4-دستمال کاغذی 1بسته 5-پلاستیک ضد آب بزرگ 2عدد 6-نخ وسوزن 1عدد
7-دستکش
معاینه لاتکس یکبار مصرف 1 جفت 8-قرص کلر 4عدد 9-فندک 1عدد 10-سنجاق
قفلی 3عدد 11-نی 2عدد 12-پد ضد سرما زدگی انگشتان 1بسته
13-کیسه خواب
اورژانس 1عدد 14-قطب نما 1عدد 15-چاقوی چند منظوره 1عدد 16-مداد و
یادداشت 1عدد 17- قرص الکل جامد 4عدد 18- مواد غذایی فشرده شده 4عدد
راهنمای مصرف کمک های اولیه:
1- با استفاده از دو دستکش معاینه شرایط تمیز بودن محیط زخم بندی را رعایت فرمایید.2- از چسب رولی پارچه ای در موارد زخم بندی هاآتل بندی ها و هم چنین در ترمیم چادر و کیسه خواب وغیره می توا نید استفاده نمایید.
3- پس از مصرف پمادها درب انها را محکم ببندید تا از شستشو الوده کردن سایر لوازم پیشگیری شود.
4- از آبسلانگ جهت اتل بندی انگشتان صدمه دیده می توان استفاده کرد.
راهنمای مصرف داروها:
موارد مصرف قرصها به شرح زیر است:
ردیف نام دارو نحوه مصرف موارد مصرف
1 قرص استامینیفون هر 6 ساعت سر درد- التهاب- سرما خوردگی – کوفتگی
2 قرص متو کلو پرامید هر 6 ساعت سر گیجه- تهوع-استفراغ
3 قرص رانیتیدین قبل از غذا سوزش سر دل-تهوع-درد سر دل-زخم معده
4 قرص آنتی اسید بعد از غذا 1-2 عدد ترش کردن- سوزش سر دل
5 قرص دیفنو کسیلات هر 6 ساعت 1عدد دل درد- اسهال- دل پیچه
6 قرص استا زو لامید هر 6 ساعت 1عدد ارتفاع زدگی- بی خوابی در ارتقاع - سردرد رارتفاع
7 پرل TNG هر 5 دقیقه زیر زبانی حداکثر تا 3 عدد درد سینه یا سا بقه مشکل قلبی-درد قفسه سینه با حالت تهوع و تنگی نفس و عرق سرد
تذکرات:1-
با توجه به تاریخ انقضای داروها، باید هر 6 ماه با کنترل داروها، داروهای
تاریخ گذشته از دور مصرف خارج و داروهایی با تاریخ اعتبار جدید جایگزین
شوند.
2- بهتر است کیف امداد در دمایی بین 2 تا 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
3- هنگامی که چراغ قوه را استفاده نمی کنید، بهتر است باطری های آن را خارج کرده و پیش از هر برنامه باطری نو در آن جایگزین کنید.
4- در صورت مصرف هر کدام از لوازم کیف امداد و نجات، باید در نزدیک ترین زمان و پیش از شروع برنامه ی بعدی آن وسیله را جایگزین کرد.
5- پیش از شروع هر برنامه همه ی لوازم کیف امداد و نجات را با فهرستی که از پیش تهیه کرده اید، کنترل کنید تا موردی جا نماند.
6- داشتن نقشه در جهت یابی و پیدا کردن مسیر صحیح در برنامه های کوه نوردی در درجه نخست قراردارد.
نوشته شده توسط: روشن محمدزمانی